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松江区全面实施医保监督检查工作_国内频道_东方资讯

发布日期:2020-06-04 05:44   来源:未知   阅读:

5月28日上午,记者从区2020年度医疗保障工作会议上了解到,目前,全区已经全面实施医保监督检查工作。

从会上获悉,2019年松江区已全面实施医保监督检查工作,做到了面上全覆盖,并对各类定点机构实施监督检查,追回违规费用463.94万元,为历年最高。

同时,为了进一步守护好群众的利益,在2019年,松江区医保局会同区卫健委、区公安分局、区市场监管局制订了《松江区开展“打击欺诈骗取医疗保障基金”专项治理实施方案》,成立了“专项治理”工作组。“这样可以为治理欺骗诈保工作的开展提供必要的组织保障。”区医疗保障局局长陶明说道。

未来,松江区将持续强化医保基金的监管工作,加强重点领域、重点时间、重要点位的日常管理与监控,加强与卫健委、市场监管、公安等部门信息共享及联席会议制度,对需要移交公安机关的重大骗保案件线索,及时启动“行刑衔接”机制,形成打击合力。

2020年,松江区还将完善定点医疗机构自查自纠工作,制定完善区域内定点医疗机构医保基金管理有关考核制度,加强对各类医保定点机构的监督检查,增加“飞行检查”“随机抽查”“预警检查”频次,加大对查实问题整改落实“回头看”工作力度,加大处罚力度,落实医保医师记分管理制度。

值得注意的是,从6月1日起,新修订的《上海市基本医疗保险监督管理办法》开始施行,对于骗取基本医疗保险基金支出的,市、区医保局会责令其退回已由基本医疗保险基金支付的相关基本医疗保险费用,并处骗取基本医疗保险基金支付的相关费用二倍以上五倍以下的罚款。